Отделение эстетической
     медицины
         Пластическая хирургия
           Пластика век
           Подтяжка лиц
           Коррекция формы носа
           Липосакция
           Липосакция(Body-jet)
           Пластика живота
           Увеличение молочных желез
           Уменьшение и подтяжка груди
           Липофилинг
           Женская интимная пластика
           Мужская интимная пластика
           Пластическая операция. Что дальше?

         Отделение лазерной хирургии и косметологии
         Отделение косметологии

     Цены

     Контакты

     Вопросы и ответы

     Вакансии

  Общие сведения

  Возрастные изменения лица и шеи наиболее частая проблема, с которой пациенты обращаются к пластическому хирургу. Дело в том, что молодость и красота это основное богатство женщины, и когда это уходит, женщины готовы на все, что бы вернуть былую привлекательность. Кроме того, лицо не спрячешь и не загримируешь, оно всегда на виду.
  Регулярные косметические процедуры значительно продлевают молодость и эластичность кожи но к сожалению до определенного предела, так как возникает так называемый гравитационный птоз и тогда нужно обращаться к пластическому хирургу для проведения хирургической операции фейслифтинг.
  Подтяжка кожи лица и шеи (ритидэктомия или лифтинг лица) – хирургическая операция, направленная на устранение птоза или провисания поверхностных структур в области шеи, лица, около глаз и позволяет добиться качественного и долговременного результата и повернуть время вспять на 10-15 лет а иногда и больше.
  Для правильного проведения операции фейслифтинг необходимо понимать причины развития гравитационного птоза, для определения тактики хирургического вмешательства, иначе результат операции будет в лучшем случае недолгим, а в худшем могут развиться осложнения.

Причины развития гравитационного птоза или «старения лица»:

  Человеческое лицо индивидуально, оно формируется из следующих анатомических структур.
  • Кости скелета или череп это неизменные или не «стареющие» структуры
  • SMAS (superfacial muscular-aponeurotic system) это поверхностная мышечно-апоневрическая система, которая связана тонкими перемычками с мышцами лица и надкостницей. Она передает натяжение коже от мимических мышц и связана с подкожной мышцей шеи – платизмой. СМАС подвергается возрастным изменениям
  • Кожа и подкожная клетчатка, которая сращена со СМАС и подвергается возрастным изменениям

Гравитационный птоз:

  Так как человек, существо прямоходящее, а законы гравитации никто не отменял, то все подвижные структуры лица стремятся вниз, к земле. Возрастные изменения в СМАС и коже, плохая экология, вредные привычки и неправильный образ жизни приводят к снижению тонуса в вышеперечисленных структурах и СМАС вместе с кожей смещаются вниз относительно костей черепа - возникает гравитационный птоз, по векторам старения кожи. Задача хирурга подтянуть все эти структуры против векторов старения.

Самый главный вопрос как это сделать:

  Самый простой способ- это сделать кожный лифтинг, то есть отслоить кожу от СМАС и натянуть ее. Операция быстрая простая и недорогая - результат: либо нет эффекта, либо он держится максимум пол года. К сожалению, некоторые недобросовестные хирурги прибегают к подобным методам обещая «отличный результат за небольшие деньги». На этом рисунке мы видим справа как должно быть, а слева как происходит в процессе старения, и делаем вывод подтягивать нужно не кожу а СМАС. Со стареющей кожей легко могут справиться врачи косметологи терапевтическими методами, а СМАС это прерогатива пластических хирургов.

Показания к операции:

  • Опущение наружных уголков глаз и губ.
  • Выраженная носогубная складка.
  • Обеднение скуловой области (уменьшение объёма).
  • Наличие «бульдожек» - складок в области нижней челюсти.
  • Морщины и провисания в области лица и шеи.
  • «Лягушачий» подбородок – сглаживание шейно-подбородочного угла.

Предоперационная подготовка.

  Так как кто то стареет быстрее, кто то медленнее перед операцией необходимо определить факторы влияющие на этот процесс.Помимо лабораторных анализов и обследований и выявления сопутствующих заболеваний необходимо обследоваться:
  • гинеколога-эндокринога, потому-что гормональный фон у женщин во многом определяет процессы старения и возможно анти эйч терапия будет далеко не лишней в комплексе омолаживающих программ.
  • Косметологи- дерматологи проведут специально разработанную для вас программу подготовки кожи к операции.
  • Визит к стоматологу так-же очень желателен, так как зубная формула у многих людей в процессе жизни меняется и при моделировании внешности необходимо обязательно учесть этот фактор, кроме того больные зубы могут отрицательно сказаться на результате операции.
  • Получить консультации всех этих специалистов вы можете у нас в клинике по программе предоперационной подготовки.

Проведение операции.

  Операция лифтинг лица и шеи длится до 3–4 часов, как правило, проводится под комбинированной анестезией- в/в наркозом в сочетании с местным обезболиванием.
  Разрезы:
  Длина разрезов на коже имеет индивидуальный характер и зависит от выраженности морщин и возраста пациента. В более молодом возрасте (30-40 лет) можно ограничится, так называемым, лифтингом «манекенщицы» или мини-лифтингом, при котором разрезы проходят лишь в волосистой части головы, в области висков. В более позднем возрасте (40-50 лет), как правило, разрезы проходят в волосистой части головы, перед ушной раковиной и заканчиваются на затылке в пределах зоны роста волос, при возрасте пациента от 50 лет и старше чаще всего удлиняется позадиушной разрез для более полной коррекции шеи. Точное размещение разрезов имеет индивидуальный характер и зависит от конкретного пациента, а так же от техники хирурга.
  Работа со SMAS (поверхностная мышечно-апоневротическая система), наиболее сложная и ответственная, так как там распологаются ветви лицевого нерва и важные сосуды лица. Определение векторов натяжения СМАС требует большого опыта и ювелирной точности. Поэтому за такие операции берутся только опытные и талантливые хирурги. В конце операции удаляются избытки кожи и накладываются косметические швы.
  Послеоперационные швы:
  Послеоперационные швы, при классическом лифтинге, видны лиш по передней поверхности уха, но при применении определенной методики швы прячутся внутрь уха, а сам рубец едва заметен. Как правило в нашей клинике производится комплексная подтяжка лица состоящая из следующих операций:
  • Пластика лба.
  • Блефаропластика.
  • СМАС лифтинг.
  • Удалением комочков Биша.
  • Липосакцией подбородка, шеи, щек.
  Нередко эти операции сопровождаются:
  • Изменением формы мочек ушей.
  • Изменением формы кончика носа.
  • Увеличением губ.
  • Лазерной шлифовкой кожи.

Послеоперационный период.